Fiche de renseignement écurie active

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Nom de famille*

Prénom*

Anniversaire*

Jour

Mois

Année

Adresse*

Téléphone*

E‑mail*

Profession*

Nombre de chevaux en pension*

Ecurie actuelle*

Maréchal ferrant*

Vétérinaire*

Enseignant*

Autre intervenant*

Nom de la jument*

N° SIRE*

Age*

Race*

Ferrée*

Mode d'hébergement actuel

Ecurie Active

boxe

pré en troupeau

Autre

Caractère & spécificités*

Pathologie chronique & traitement*

Date du dernier vermifuge*

Ma jument est à jour des vaccins GT

Ma jument est à jour du vaccin contre la Rhino

Alimentation actuelle*

Herbe

Foin

Complément avec ou sans céréales

CMV

Autre

J'ai une demi-pension sur ma jument*

Je souhaite arriver le*

Elevage des Gemmes

elevagedesgemmes.com

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